慢性咳嗽とは、8週間以上続く咳のことをいいます。「風邪は治ったはずなのに咳だけが残っている」「夜になると咳き込んで眠れない」「会話中に咳が止まらない」といったお悩みで来院される方が増えています。

咳は体を守るための反射ですが、長く続く場合には何らかの原因が隠れている可能性があります。放置すると生活の質が低下し、体力も消耗します。原因を見極め、適切に対応することが大切です。

光星メディカルクリニックは、北海道札幌市東区北12条東7丁目、地下鉄東豊線「東区役所前駅」4番出口より徒歩1分、東区役所となりのメディカルセンター光星2Fにあります。内科・呼吸器内科を中心に、長引く咳や息苦しさの診療に力を入れています。

「咳くらいで受診していいのだろうか」と迷われる方も多いですが、慢性咳嗽はきちんと評価すべき症状です。どうぞお気軽にご相談ください。

慢性咳嗽の原因

慢性咳嗽の原因はひとつとは限らず、複数の要因が関係していることもあります。

よくみられる原因

• 咳喘息
• 気管支喘息
• 後鼻漏症候群（鼻水がのどに流れ込む状態）
• 胃食道逆流症
• アレルギー性鼻炎
• 慢性副鼻腔炎

咳喘息は、喘鳴－ゼーゼー、ヒューヒューという音－が目立たないこともあり、「ただの咳」と思われがちです。

胃食道逆流症では、胃酸が食道に逆流することで咳が誘発されることがあります。

その他の原因

• 喫煙
• 降圧薬の一部（ACE阻害薬）
• 慢性気管支炎
• 肺結核などの感染症
• 肺がん

これらの重大な病気を「否定する」ためにも、一定の検査が重要です。ここでいう否定とは、検査によってその病気ではないと確認することを意味します。

慢性咳嗽の症状の特徴

慢性咳嗽では、次のような特徴がみられることがあります。

• 夜間や早朝に悪化する
• 会話や冷たい空気で誘発される
• 横になると咳き込む
• 痰がからむ
• のどの違和感

症状の出方や時間帯は、原因を推測する手がかりになります。

慢性咳嗽の検査

当院では、まず丁寧な問診を行います。

• いつから続いているか
• 発熱や体重減少はないか
• 喫煙歴
• 服用中の薬
• アレルギー歴

そのうえで必要に応じて以下の検査を行います。

• 胸部レントゲン
• 血液検査
• 呼吸機能検査
• 必要に応じて専門医療機関でのCT検査

重大な病気を見逃さないことが大切です。

慢性咳嗽の治療法

治療は原因に応じて行います。

咳喘息・気管支喘息

• 吸入ステロイド薬
• 気管支拡張薬

吸入治療を継続することで、症状が落ち着き、寛解状態に近づくことがあります。寛解とは、症状がほとんど出ない安定した状態を指します。

後鼻漏や副鼻腔炎

• 抗アレルギー薬
• 点鼻薬

胃食道逆流症

• 胃酸を抑える薬
• 食生活の改善

生活習慣の見直し

• 禁煙
• 室内の乾燥対策
• アレルゲン対策

慢性咳嗽はすぐに完全に治まらない場合もありますが、原因に沿った治療を継続することで改善が期待できます。

慢性咳嗽についてのよくある質問

Q1. 咳が続いていますが、風邪の延長でしょうか？

A1. 風邪のあとに咳だけが長引くこともありますが、8週間以上続く場合は別の原因を考える必要があります。

Q2. 咳止めだけで様子を見てもよいですか？

A2. 一時的に楽になることはありますが、原因治療が重要です。長引く場合は受診をおすすめします。

Q3. 咳は肺がんの可能性がありますか？

A3. 可能性は高くありませんが、体重減少や血痰がある場合は注意が必要です。検査で確認し、必要に応じて専門医療機関をご紹介します。

院長より

長引く咳は、周囲の目も気になり、精神的にも負担になります。「我慢すればそのうち治るだろう」と思いながら、何か月も悩まれている方も少なくありません。

光星メディカルクリニックでは、札幌市東区の皆さまのかかりつけ医として、慢性咳嗽の原因を丁寧に探り、わかりやすくご説明することを心がけています。

私たちは、患者さんのお立場に立ち、症状の背景をしっかり理解し、治療方針をご納得いただけるまでご説明します。必要に応じて専門医療機関とも連携し、安心して治療を続けられる体制を整えています。

東区役所前駅から徒歩1分、駐車場もございます。咳が続いてお困りの方は、どうぞご相談ください。